Tratamento hipertensivo nefroprotetor
medicamento de escolha para pacientes com nefropatia diabética
DOI:
https://doi.org/10.4322/prmj.2019.038Palavras-chave:
nefropatias, inibidores da enzima conversora de angiotensina, bloqueadores do receptor tipo 1 de angiotensina II, hipertensãoResumo
Objetivo: Revisar a literatura científica, considerando os prós e contras das terapias farmacológicas anti-hipertensivas e suas indicações para efeito nefroprotetor em pacientes nefropatas. Método: Trata-se de um estudo de revisão integrativa elaborada de acordo com os cinco passos da revisão integrativa, propostos por Whittemore. O PubMed e a Biblioteca Virtual em Saúde foram consultados nas bases de dados SciELO, Medline e Lilacs. Resultados: As principais escolhas são o Captopril, como representante da IECA e a Losartana, como representante do BRA. Ambas apresentam alterações no SRAA, e no caso da IECA também há alteração no sistema cinina-calicreína. Esse mecanismo de ação leva aos efeitos adversos relatados na literatura, sendo a grande maioria considerado bem toleráveis. Considerações finais: Não há consenso na literatura quanto a melhor escolha entre as classes, entretanto os efeitos adversos podem ser considerados na escolha do fármaco e de acordo com a situação clínica apresentada.
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