INFLUÊNCIA DO BAIXO PESO AO NASCER EM RECÉM-NASCIDOS PRÉ-TERMO NO DESENVOLVIMENTO MOTOR: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA

Resumen

Introdução: Recém nascidos pré-termo (RNPT) apresentam maior risco de atrasos no desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM), devido a fatores como a imaturidade de órgãos e sistemas, sendo esses atrasos mais comumente observados em neonatos com extremo baixo peso (EBP) ao nascer (peso abaixo de 1.000 gramas). Objetivo: descrever o impacto do EBP ao nascer no desenvolvimento motor de uma criança (segunda gemelar), comparando com o desenvolvimento da primeira gemelar, ambas em acompanhamento fisioterapêutico no ambulatório do prematuro. Metodologia: O presente estudo é um relato de experiência da vivência em um ambulatório de referência em Belém/PA, em março de 2025. Resultados: E.B.C.D, RNPT, extremo baixo peso, 2º gemelar, idade gestacional (IG) de 28 semanas, nascido de parto cesáreo, APGAR 7/9, em desconforto respiratório, foi realizada ventilação por pressão positiva e intubação orotraqueal. Após alta hospitalar, no 1º atendimento fisioterapêutico ambulatorial, com idade corrigida (IC) de 4 meses e 7 dias, observou-se na avaliação a presença de reflexos primitivos, acompanha visualmente objetos, procura fonte sonora, não vira-se para os lados, não rola, senta-se com apoio porém com pouco controle de tronco e controle cervical incompleto, constatando-se atraso do desenvolvimento neuropsicomotor (ADNPM). Já o 1º gemelar, E.B.C.D, RNPT, muito baixo peso (abaixo de 1.500g), APGAR 4/8, não chorou ao nascer, foi realizada ventilação por pressão positiva e intubação orotraqueal. Em sua avaliação fisioterapêutica após alta hospitalar observou-se reflexos primitivos discretos, alcance e preensão de objetos na linha média, acompanha visualmente objetos, procura fonte sonora, vira-se para os lados e rola, controle cervical completo e senta-se com apoio, concluindo então um DNPM compatível com a idade corrigida de 4 meses e 7 dias. Nessa perspectiva, é possível verificar que o baixo peso ao nascer possui grande influência no desenvolvimento motor de recém-nascidos pré-termo, sobretudo o extremo baixo peso, podendo resultar em atraso no DNPM. Ademais, ressalta-se a importância do rastreio de riscos e atrasos no DNPM, possibilitando intervenção precoce e o desenvolvimento das habilidades motoras, cognitivas e sociais de acordo com as capacidades individuais de cada criança. Conclusão: O DNPM sofre influência de fatores ambientais e biológicos, como a idade gestacional e peso ao nascer. O presente estudo demonstra a influência da variável do peso ao nascer no desenvolvimento infantil, observando-se que o 2º gemelar, que nasceu com extremo baixo peso, cursou com ADNPM, não atingindo os marcos motores esperados para sua IC. Enquanto isso, o 1º gemelar, nascido com muito baixo peso, demonstrou um desenvolvimento motor compatível com a IC. Enfatiza-se a importância do acompanhamento realizado pelo ambulatório do prematuro, possibilitando a vigilância do DNPM, detecção do risco e do atraso no desenvolvimento, orientações, encaminhamento dos pacientes para atendimentos especializados na rede de saúde e intervenção precoce.

Palavras-chave: Fisioterapia; Recém-Nascido de Extremo Baixo Peso; Assistência Integral à Saúde da Criança; Desenvolvimento infantil; Saúde-coletiva.

Agência financiadora: Financiamento próprio

Eixo temático: Saúde da criança