SISTEMATIZACIÓN DE LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A LA MUJER EMBARAZADA CON DIAGNÓSTICO DE LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO AMPOLLOSO

Resumen

habilidades motoras y proporcionar bienestar. De esta forma, la sistematización del cuidado de enfermería se estableció más allá de sólo la atención a la enfermedad, también se dio a través de la educación en salud y de una importante interacción entre mujeres, propiciando discusiones sobre temas que pueden considerarse controvertidos. RESULTADOS: La experiencia permitió una visión amplia del cuidado de enfermería, considerando todas las necesidades de la gestante, presentadas a lo largo de su estadía. Las lesiones cutáneas fueron cicatrizadas debido a los cuidados que incluyeron limpieza y curativo, siendo fundamental la inclusión del equipo ambulatorio para este proceso de cicatrización de las lesiones más complejas, lo que proporcionó una mejora en la autoestima. El registro diario de las condiciones de la gestante en la historia clínica electrónica permitió una mayor interacción entre el equipo multidisciplinario, estableciendo una línea integral de cuidados y la inserción del plan de cuidados por parte de los profesionales de la salud. La implementación de actividades de inclusión promovió el intercambio de conocimientos sobre diversos temas, aclaró dudas sobre los cuidados durante el embarazo, creó vínculos y acercó a las embarazadas, haciendo el ambiente más acogedor y familiar. Las directrices de enfermería brindaron un mejor cuidado corporal, involucrando a la embarazada en todo el proceso y también programando medicamentos y procedimientos relacionados con su uso adecuado. La arteterapia fue fundamental en la atención de enfermería, acercó al profesional a la gestante, creando confianza en el cuidado y vínculo hasta el momento de la preparación para el parto, además fue considerada una actividad terapéutica que mejora la motricidad y proporciona distracción para la mente. La experiencia permitió una visión humanizada del cuidado de enfermería durante el embarazo, contribuyendo al proceso de formación a través de la toma de decisiones, la autonomía y la inclusión en el proceso de atención. Además, la experiencia trajo consigo conocimientos sobre la

INTRODUCCIÓN: El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad inflamatoria crónica, multisistémica, de causa desconocida y de naturaleza autoinmune, caracterizada por la presencia de varios autoanticuerpos. Evoluciona con manifestaciones clínicas polimórficas, con periodos de exacerbaciones y remisiones. La etiología de la enfermedad no se comprende completamente, pero su desarrollo está relacionado con la predisposición genética y factores ambientales, como la luz ultravioleta y algunos medicamentos. Tiene predilección por el sexo femenino, afectando especialmente a mujeres en edad reproductiva, con una proporción de nueve mujeres por cada hombre (1). El lupus eritematoso sistémico ampolloso (LES) es un subtipo raro de lupus eritematoso sistémico (LES) en el que, durante su progresión, aparecerán ampollas en la piel, a menudo asociadas con lesiones identificadas y complicaciones adicionales (2). Su aparición durante el embarazo es especialmente importante ya que impacta directa o indirectamente la salud materna y perinatal, con altos riesgos de pérdida fetal, parto prematuro, restricción del crecimiento fetal e hipertensión. Aunque los avances en el diagnóstico y el tratamiento mejoran los resultados, el lupus todavía se asocia con una alta morbilidad. La actividad lúpica durante el embarazo y en los seis meses previos, el antecedente de nefropatía lúpica, la hipertensión arterial y la positividad de anticuerpos antifosfolípidos son los principales factores asociados a resultados desfavorables (3). La Sistematización de la Atención de Enfermería (SAE) es un proceso estructurado e interrelacionado que tiene como objetivo organizar la práctica asistencial de enfermería, proporcionando cuidados individualizados y seguros al paciente. En el contexto de la mujer embarazada con lupus eritematoso sistémico, la EAG se vuelve esencial para la implementación de una atención efectiva y segura, ya que el LES es una enfermedad crónica y compleja que requiere seguimiento constante y acciones específicas. La SAE permite la operacionalización del Proceso de Enfermería (PE), que implica la evaluación, diagnóstico, planificación, implementación y evolución de enfermería, proporcionando cuidados continuos y adaptados a las necesidades de la gestante. Además, contribuye a mejorar la calidad de la atención, ya que cada etapa del proceso se realiza en función de las necesidades específicas de la embarazada y las consecuencias derivadas del lupus. La SAE, cuando se aplica en contextos agudos o clínicos, también garantiza que la atención brindada sea continua, resiliente y ajustada a los cambios en el estado de salud del paciente (4). Además, mejorar los estándares de atención preconcepcional y gestacional para las mujeres con lupus debería ser uno de los principales objetivos del seguimiento obstétrico. La adopción de un protocolo de atención específico para estas mujeres es esencial para garantizar que se alcance este objetivo (3). OBJETIVO: Describir la aplicación de la Sistematización de Atención de Enfermería (SAE) en la atención a la gestante con lupus eritematoso sistémico bulloso. MATERIAL Y MÉTODOS: Se trata de un relato descriptivo de experiencia, resultante de una pasantía extracurricular en una maternidad, sobre la sistematización de la atención de enfermería a las gestantes con diagnóstico de lupus eritematoso bulloso, en la región de Belém-PA, en el año 2024. La atención de enfermería se inició con la bienvenida a la gestante, seguida de la admisión, que incluyó una entrevista completa (datos socioeconómicos, antecedentes personales, antecedentes familiares, antecedentes obstétricos y medicamentos en uso), evaluación de la cartilla de la gestante y del carnet de vacunación, examen físico cefalópodo, evaluación obstétrica (dinámica uterina, latidos cardíacos fetales y altura uterina), verificación de los signos vitales, prescripciones de enfermería y directrices de atención. La rutina diaria incluye asistencia interdisciplinaria, involucrando médico, terapeuta ocupacional, psicólogo y el equipo de enfermería (enfermera y técnicos de enfermería), siendo la enfermera la responsable de la gestión del cuidado, debido a la asistencia las 24 horas. El equipo de enfermería del centro de monitoreo y evaluación limpió y aplicó apósitos simples en las lesiones cutáneas presentes, y los apósitos más complejos fueron realizados por el equipo de la clínica de heridas de la institución de salud pública. La evaluación de las lesiones cutáneas se realizó diariamente y se describió en el plan de cuidados de enfermería de la historia clínica electrónica. La embarazada recibió orientación sobre higiene corporal y el uso adecuado de medicamentos orales y tópicos. El equipo de enfermería desarrolló actividades de inclusión en casa, mediante educación para la salud, para que esta paciente interactuara con otras embarazadas. Debido al desconocimiento de esta patología autoinmune, las demás embarazadas tenían miedo de acercarse y establecer contacto. Se realizaron actividades recreativas como cine en casa y también se realizaron actividades de arteterapia, pintando y creando dibujos, desarrollando habilidades, práctica de enfermería, a través de la gestión del cuidado, buscando alternativas que puedan mejorar la condición del cliente. CONCLUSIÓN: La atención a la mujer embarazada con lupus eritematoso sistémico ampolloso requiere un abordaje personalizado y atento a las complicaciones clínicas y emocionales. La aplicación de la Sistematización de Atención de Enfermería (SAE) garantiza un seguimiento continuo y eficaz, minimizando el riesgo de pérdida fetal y parto prematuro. Además, es fundamental ofrecer apoyo emocional y psicológico a la mujer embarazada, promoviendo una atención integral que garantice su salud física y mental. La comunicación eficiente entre el equipo de enfermería también es crucial para monitorear la evolución del embarazo y adaptar el plan de cuidados según las necesidades de la embarazada. Con este enfoque, es posible mejorar los resultados perinatales y proporcionar un embarazo más seguro para la madre y el bebé.