Análise temporal de casos de tuberculose em Belém-PA de 2013 a 2023
DOI:
https://doi.org/10.5327/prmj.927Palavras-chave:
tuberculose, epidemiologia, estudos de séries temporais, vigilância epidemiológica, saúde pública, determinantes sociais da saúdeResumo
Objetivo: Analisar a série temporal de casos de tuberculose em Belém (PA), entre 2013 e 2023, identificando tendências, variações anuais e padrões sazonais. Método: Estudo observacional, ecológico e descritivo, com abordagem quantitativa. Os dados foram extraídos da plataforma do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), a partir do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), referentes aos casos novos de tuberculose em Belém (PA) entre 2013 e 2023. As estimativas populacionais foram obtidas no Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). As análises incluíram regressão linear segmentada (Joinpoint Regression), decomposição da série temporal e testes estatísticos comparando os períodos pré e pós-pandemia da Doença pelo Coronavírus 2019 (COVID-19). Resultados: Observou-se estabilidade relativa entre 2013 e 2019, seguida por queda em 2020–2021, coincidente com a pandemia de Coronavírus 2019 (COVID-19), e retomada em 2022–2023. A maior redução ocorreu entre 2019 e 2020, refletindo provável subnotificação dos casos de Coronavírus 2019 (COVID-19) e pelo redirecionamento dos serviços de saúde. A análise sazonal apontou maior concentração de casos entre março/junho e agosto/outubro, com reduções em dezembro-janeiro, associadas a fatores epidemiológicos e culturais. Conclusão: A tuberculose manteve-se em níveis elevados ao longo do período analisado, sem tendência sustentada de queda, o que evidencia sua relação com determinantes sociais e fragilidades na vigilância epidemiológica. Esses achados reforçam a necessidade de estratégias intersetoriais, de fortalecimento da atenção primária e da vigilância contínua, mesmo em contextos de crises sanitárias, para evitar retrocessos no controle da doença.
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Referências
World Health Organization (WHO). Global Tuberculosis Report 2024 [Internet]. Geneva: WHO; 2024 [acessado em 4 jun. 2025]. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789240070256
Brasil. Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico – Tuberculose 2024 [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2024 [acessado em 4 jun. 2025]. Disponível em: https://www.gov.br/aids/pt-br/central-de-conteudo/boletins-epidemiologicos/2024/boletim-epidemiologico-tuberculose-2024/view
Secretaria de Estado de Saúde Pública do Pará (SESPA). Boletim Epidemiológico de Tuberculose [Internet]. Belém: SESPA; 2023 [acessado em 20 jul. 2025]. Disponível em: https://www.saude.pa.gov.br/a-secretaria/diretorias/dvs/tuberculose/be-tuberculose/
Bloom BR, Atun R, Cohen T, Dye C, Fraser H, Gomez GB, et al. Tuberculosis. In: Holmes KK, et al. Major infectious diseases. 3rd ed. Washington (DC): The World Bank; 2017. p. 233-313. https://doi.org/10.1596/978-1-4648-0524-0_ch11
Brasil. Ministério da Saúde. Tuberculose: saúde de A a Z [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2025 [acessado em 8 out. 2025]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/t/tuberculose
Brasil. Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes. Brasília: Planalto; 1990.
Brasil. Ministério da Saúde. Portaria GM/MS nº 6.734, de 18 de março de 2025. Altera o Anexo 1 do Anexo V da Portaria de Consolidação GM/MS nº 4, de 28 de setembro 2017, para incluir a esporotricose humana na Lista Nacional de Notificação Compulsória de Doenças, Agravos e Eventos de Saúde Pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional. Diário Oficial da União. 2025.
DATASUS. Casos de tuberculose desde 2001 - SINAN [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; n.d. [acessado em 19 ago. 2025]. Disponível em: https://datasus.saude.gov.br/acesso-a-informacao/casos-de-tuberculose-desde-2001-sinan/
Pontes TAA, Fernandez-Llimos F, Wiens A. Impact of COVID-19 on tuberculosis notifications. Rev Inst Med Trop São Paulo. 2024;66:e37. https://doi.org/10.1590/S1678-9946202466037
Ribeiro S, Takahashi EM, Souza KL de, Yamamoto TT, Leite RR, Fernandes H, et al. Primary health care and tuberculosis detection during the COVID-19 pandemic: Crucial actions for intensifying efforts. Int J Environ Res Public Health. 2024;21(5):240. https://doi.org/10.3390/ijerph21050540
Souza MDR, Paz WS, Sales VBS, Jesus GFH, Tavares DS, Lima SVMA, et al. Impact of the COVID-19 pandemic on the diagnosis of tuberculosis in Brazil: is the WHO End TB Strategy at risk? Front Pharmacol. 2022;13:891711. https://doi.org/10.3389/fphar.2022.891711
Paz LC, Saavedra CAPB, Braga JU, Kimura H, Evangelista M do SN. Análise da sazonalidade da tuberculose nas capitais brasileiras e Distrito Federal, Brasil, no período de 2001 a 2019. Cad Saude Publica. 2022;38(7):e00291321. https://doi.org/10.1590/0102-311XPT291321
André SR, Nogueira LMV, Rodrigues ILA, Cunha TN da, Palha PF, Santos CBD. Tuberculosis associated with the living conditions in an endemic municipality in the North of Brazil. Rev Lat Am Enfermagem. 2020;28:e3343. https://doi.org/10.1590/1518-8345.3223.3343
Zille AI, Werneck GL, Luiz RR, Conde MB. Social determinants of pulmonary tuberculosis in Brazil: an ecological study. BMC Pulm Med. 2019;19(1):87. [cited 2025 Jul 27]. Available from: https://doi.org/10.1186/s12890-019-0855-1
Villalva-Serra K, Barreto-Duarte B, Rodrigues MM, Queiro ATL, Martinez L, Croda J, et al. Impact of strategic public health interventions to reduce tuberculosis incidence in Brazil: a Bayesian structural time-series scenario analysis. Lancet Reg Health Am. 2024;41:100963. [cited 2025 Jul 27]. Available from: https://doi.org/10.1016/j.lana.2024.100963

