Fisiopatologia e tratamento da pancreatite aguda
revisão de literatura
DOI:
https://doi.org/10.4322/prmj.2019.006Palavras-chave:
pancreatite, pancreatite necrosante aguda, terapêuticaResumo
Objetivo: Estudo de revisão sobre fisiopatologia e tratamento da pancreatite aguda. Método: Realizado por levantamento nas bases MEDLINE, LILACS e SCIELO. Resultados: 20 artigos foram identificados no período do estudo, todos com publicação de 2013 a 2019. Conclusão: A pancreatite aguda é uma patologia complexa que possui aspectos fisiopatológicos ainda desconhecidos, porém mecanismos como a conversão patológica do tripsinogênio em tripsina demonstraram ser de fundamental importância em variados estudos. Nenhuma terapia curativa está atualmente disponível para pancreatite aguda, e o tratamento precoce consiste em cuidados de suporte que incluem reanimação fluida adequada e gerenciamento de dor. O tratamento cirúrgico com necrosectomia é uma opção para pacientes com pancreatite necrosante infectada.
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Referências
Ferreira AF, Bartelega JA, Urbano HCA, Souza IKF. Fatores preditivos de gravidade da pancreatite aguda: quais e quando utilizar? ABCD Arq Bras Cir Dig. 2015;28(3):207-11. http://dx.doi.org/10.1590/S0102-67202015000300016 . PMid:26537149.
Souza GD, Souza LRQ, Cuenca RM, Jerônimo BSM, Souza GM, Vilela VM. Entendendo o consenso internacional para as pancreatites agudas: classificação de Atlanta 2012. ABCD Arq Bras Cir Dig. 2016;29(3):206-10. http://dx.doi.org/10.1590/0102-6720201600030018 . PMid:27759788.
Álvares L, Silva AF, Silva AL. Perfil clínico epidemiológico de pacientes com pancreatite aguda em um hospital público de São Luís, Maranhão. Rev Pesq Saúde. 2013;14(2):109-12.
Niehues G, Niehues M, Vidor R, Sakae T, Nuñez M, Bianchini F. Avaliação clínico-laboratorial e o prognóstico da pancreatite aguda biliar. Arq Catarin Med. 2017, 46(2):2-14.
Singh P, Garg P. Pathophysiological mechanisms in acute pancreatitis: current understanding. Indian J Gastroenterol. 2016;35(3):153-66. http://dx.doi.org/10.1007/s12664-016-0647-y . PMid:27206712.
Minkov G, Halacheva K, Yovtchev Y, Gulubova M. Pathophysiological mechanisms of acute pancreatitis define inflammatory markers of clinical prognosis. Pancreas. 2015;44(5):713-7. http://dx.doi.org/10.1097/MPA.0000000000000329 . PMid:26061557.
Maltoni IS, Pacheco RL, Silveira VP, Sá Suetsugu RC, Silva DAF, Latorraca, COC, Riera R. Evidências de revisões sistemáticas Cochrane sobre diagnóstico e tratamento da pancreatite aguda. Diagn Tratamento. 2018;23(4):160-169.
Sah R, Dawra R, Saluja A. New insights into the pathogenesis of pancreatitis. Curr Opin Gastroenterol. 2013;29(5):523-30. http://dx.doi.org/10.1097/MOG.0b013e328363e399 . PMid:23892538.
Araújo GB, Brito APSO, Mainardi CR, Martins ES NO, Centeno DM, Brito MVH. Perfil clínico-epidemiológico de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Para Res Med J. 2018;(4):e38.
Habtezion A. Inflammation in acute and chronic pancreatitis. Curr Opin Gastroenterol. 2015;31(5):395-9. http://dx.doi.org/10.1097/MOG.0000000000000195 . PMid:26107390.
Dumnicka P, Maduzia D, Ceranowicz P, Olszanecki R, Drożdż R, Kuśnierz-Cabala B. The interplay between inflammation, coagulation and endothelial injury in the early phase of acute pancreatitis: clinical implications. Int J Mol Sci. 2017;18(2):354. http://dx.doi.org/10.3390/ijms18020354 . PMid:28208708.
Bruno M. Improving the outcome of acute pancreatitis. Dig Dis. 2016;34(5):540-5. http://dx.doi.org/10.1159/000445257 . PMid:27336312.
Siriwardena A, O’Reilly D. Improving care for patients with pancreatitis. UK: Wiley Online Library; 2017 http://dx.doi.org/10.1002/bjs.10585 .
Mourad M, Evans R, Kalidindi V, Navaratnam R, Dvorkin L, Bramhall S. Prophylactic antibiotics in acute pancreatitis: endless debate. Ann R Coll Surg Engl. 2017;99(2):107-12. http://dx.doi.org/10.1308/rcsann.2016.0355 . PMid:27917667.
Houghton EJ, Vázquez AA, García ZM, Andreacchio A, Ruiz G, Palermo M. Necrotizing pancreatitis: description of videoscopic assisted retroperitoneal debridement (vard) technique with covered metallic stent. ABCD Arq Bras Cir Dig. 2018;31(2):e1379.
van Dijk S, Hallensleben NDL, van Santvoort HC, Fockens P, van Goor H, Bruno MJ, et al. Acute pancreatitis: recent advances through randomised trials. Gut. 2017;(11):1-9. http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2016-313595 . PMid:28838972.
Kamal A, Akhuemonkhan E, Akshintala V, Singh V, Kalloo A, Hutfless S. Effectiveness of guideline-recommended cholecystectomy to prevent recurrent pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2017;112(3):503-10. http://dx.doi.org/10.1038/ajg.2016.583 . PMid:28071655.
Li Z, Xia C, Zhang L, Zhang Y, Liu Z, Qiu F. Peritoneal lavage for severe acute pancreatitis. Pancreas. 2016;45(6):806-13. http://dx.doi.org/10.1097/MPA.0000000000000530 . PMid:27295532.
Husain S, Srinath A. What’s unique about acute pancreatitis in children: risk factors, diagnosis and management. NR Gastro 2017
Aguilar A, Andrés P, Ramírez D, Tobías C. Pancreatitis aguda: fisiopatología y manejo inicial. Acta Med Costarric. 2019;61(1):13-21.
De Waele JJ. Acute pancreatitis. Curr Opin Crit Care. 2014;20(2):189-95. http://dx.doi.org/10.1097/MCC.0000000000000068 . PMid:24553339.
