TRANSPLANTE DE RIM NO ESTADO DO PARÁ: UM ESTUDO ECOLÓGICO

Resumo

Introdução: O transplante (Tx) renal é um procedimento cirúrgico realizado em pacientes com doença renal crônica terminal, oferecendo vantagens em relação à diálise: melhor qualidade de vida e expectativa de vida, menor mortalidade, redução nas hospitalizações e nos custos do tratamento. Porém, pacientes dependem de imunossupressores para prevenir a rejeição ao enxerto, tornando-os mais suscetíveis a complicações. Desse modo, é essencial conhecer o perfil do Tx renal para identificar fatores de risco e melhorar os desfechos clínicos. Objetivo: Caracterizar a frequência de Tx renal por órgão de doadores vivos e falecidos realizados no Pará, entre janeiro de 2020 a dezembro de 2024. Material e Métodos: Trata-se de um estudo ecológico no Pará de 2020 a 2024 com dados referentes ao Tx renal, comparando doadores vivos e falecidos disponíveis no Departamento de Informação e Informática do Sistema Único de Saúde. Resultados e Conclusão: Houve 211 transplantes renais no período analisado, sendo 165 (78,2%) com órgão de doadores falecidos e 46 (21,8%) com órgão de doadores vivos. Os Tx renais ealizados com órgãos de doadores falecidos representaram 79,7% do total realizado na região Norte (N=207), enquanto os de doadores vivos corresponderam a 32,3% do total da região (N=142). O Pará se destacou como o estado com o maior número de transplantes na região Norte, correspondendo a 60% dos procedimentos realizados. A análise temporal revelou um crescimento significativo dos Tx renais com órgãos de doadores falecidos, com aumento de 98% entre 2020 (N=1) e 2023 (N=58), seguido por uma leve queda em 2024 (16%). Entre os transplantes com órgãos de doadores falecidos, 84% (N=140) foram realizados sob caráter de urgência. Já os transplantes com órgãos de doadores vivos ocorreram predominantemente de forma eletiva (76%). O custo dos transplantes apresentou aumento ao longo do período analisado, com uma variação de +14% nos transplantes de doadores falecidos e +36% nos de doadores vivos. Em relação aos desfechos clínicos, 6 óbitos (3%) foram registrados, todos associados a transplantes de doadores falecidos, sem registros de mortalidade entre os receptores de órgãos de doadores vivos. Estes dados denotam predominância dos Tx renais com doadores falecidos no Pará, refletindo a tendência regional. O aumento progressivo indica avanços na oferta de procedimentos de alta complexidade, mas a queda em 2024 sugere desafios estruturais. O predomínio dos transplantes urgentes para doadores falecidos e dos eletivos para doadores vivos evidencia diferenças nos perfis de atendimento. Por fim, o aumento dos custos e a mortalidade exclusiva nos receptores de órgãos de doadores falecidos ressaltam a necessidade de melhorias na eficiência e na sobrevida dos pacientes.