Gastroduodenopancreatectomia: resultados entre 2019 e 2024 de um hospital público de referência na Amazônia.

Resumo

TEMA: Saúde do adulto.

INTRODUÇÃO: A Gastroduodenopancreatectomia (GDP), comumente conhecida como procedimento de Whipple, é um dos procedimentos cirúrgicos mais desafiadores e complexos na medicina moderna. Destinado principalmente ao tratamento de neoplasias malignas localizadas na cabeça do pâncreas, duodeno, e região periampular, esta operação envolve a ressecção de várias estruturas anatômicas críticas, e um pós operatório desafiador. OBJETIVO: Classificar os resultados das GDP realizadas pelo Grupo do Fígado da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará em um intervalo de 5 anos. MÉTODOS: Sob a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa pelo número de aprovação 7.230.976, este trabalho é um estudo observacional, de corte longitudinal, retrospectivo, no período de janeiro de 2019 a novembro de 2024 de pacientes submetidos a GDP na Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará. RESULTADOS COM DISCUSSÃO: 20 pacientes foram submetidos à GDP, sendo que 12 eram do sexo masculino (60%) e 8 do sexo feminino (40%). Localização das lesões: papila duodenal (n= 13), cabeça do pâncreas (n= 5), duodeno periampular (n= 2) e colédoco (n= 1). A mortalidade após 3 meses da cirurgia foi de 30%, sendo as causas de morte: choque hipovolêmico (n = 2), pneumonia (n= 2), hemorragia digestiva alta (n= 1) e choque séptico sem foco determinado (n=1). O tempo total de internação variou de 4 a 48 dias, mediana de 16 dias (DP= 9,43). As principais complicações foram: dismotilidade gastrointestinal (33,3%), fístula pancreática (33,3%), pneumonia hospitalar (26%), choque hipovolêmico (20%) hemorragia digestiva alta (13%), dentre outras. CONCLUSÃO: No Brasil, são poucas as publicações de resultados das GDP e na região norte não está registrado nenhum outro trabalho nos bancos de dados digitais. A compreensão é essencial para o aprimoramento da prática clínica, por isso mais estudos sobre os desfechos dessa cirurgia são necessários. A morbimortalidade intrínseca ao procedimento ainda é desafiadora, mas com a melhoria do sistema de saúde os resultados podem ser aperfeiçoados.. 

PALAVRAS CHAVES: GDP; DP; Tumor Periampular; Neoplasia de Páncreas; Neoplasia Pancreática; FSCMPA; Gastroduodenopancreatectomia; Duodenopancreatectomia; Cirurgia de Whipple.