Mortalidade Materna Associada a Diabetes Mellitus Gestacional e Hipertensão: Análise Epidemiológica em Belém e Região Metropolitana (2018-2023)

Resumo

Introdução
A mortalidade materna é um indicador fundamental da qualidade da assistência à saúde da mulher. Entre as principais causas indiretas de óbito materno, destacam-se o diabetes mellitus (DM) e as doenças hipertensivas da gestação (DHG), condições que elevam o risco de complicações graves, como pré-eclâmpsia, eclâmpsia e descompensações metabólicas. No Brasil, essas patologias representam desafios significativos, especialmente em regiões com desigualdades no acesso aos serviços de saúde.

Objetivo
Investigar o impacto do diabetes mellitus e das doenças hipertensivas na mortalidade materna em Belém e Região Metropolitana entre 2018 e 2023, avaliando sua representatividade entre os óbitos e os possíveis fatores de risco associados.

Materiais e Métodos

Trata-se de um estudo epidemiológico retrospectivo, baseado na análise de dados secundários extraídos do DATASUS. Foram considerados os óbitos maternos registrados entre 2018 e 2023 nos municípios de Belém, Ananindeua, Benevides, Marituba e Santa Bárbara do Pará. As variáveis analisadas incluíram causas de óbito classificadas segundo a CID-10, com ênfase em DMG (O24) e DHG (O10-O16), além da distribuição geográfica e variações temporais. Os dados foram descritos por meio de frequências absolutas e relativas.

Resultados
Entre 2018 e 2023, foram registrados 83 óbitos maternos em Belém associados ao ciclo gravídico-puerperal. Destes, 79 estavam relacionados ao diabetes mellitus, representando 95,2% dos óbitos maternos atribuídos a causas indiretas. Na Região Metropolitana, os óbitos por DM somaram 129 casos, distribuídos entre Ananindeua (37), Benevides (3), Marituba (8) e Santa Bárbara do Pará (2). Já as doenças hipertensivas foram responsáveis por 42 óbitos na região, sendo 69% concentrados em Belém. A eclâmpsia (CID-10: O15) esteve presente em 11 casos, dos quais seis ocorreram em Belém. Esses dados evidenciam a relevância do DM e das DHG na mortalidade materna local, com predomínio dos óbitos na capital.

Conclusão
Os resultados apontam que o diabetes mellitus e as doenças hipertensivas são determinantes na mortalidade materna em Belém e Região Metropolitana. O elevado número de óbitos associados a essas condições destaca a necessidade de aprimorar a triagem e o manejo clínico de gestantes com DM e DHG, além de fortalecer a atenção primária e o pré-natal de alto risco.