AVALIAÇÃO DA FUNCIONALIDADE DE PACIENTES CRÍTICOS EM UM HOSPITAL DE REFERÊNCIA

Resumo

INTRODUÇÃO: A funcionalidade dos pacientes altera-se durante a internação em Unidades de Terapia Intensiva (UTI’s), tornando essencial a compreensão desse processo para melhor manejo no ambiente crítico. A imobilidade prolongada e a restrição à mobilização precoce [1] e fisioterapia motora devido à criticidade nesses setores prolongam as internações e prejudicam a independência funcional pós-alta. Essas limitações geram complicações como a Síndrome Pós-Cuidados Intensivos (PICS), afetando a qualidade de vida [2,3]. Por isso, o uso de escalas avaliativas como a Escala de Estado Funcional em UTI (FSS-ICU) é essencial para entender o grau de implicação e traçar metas terapêuticas [4]. OBJETIVO: Caracterizar o perfil funcional de pacientes adultos na admissão e alta da UTI. MATERIAL E MÉTODOS: Trata-se de um estudo retrospectivo, transversal e analítico através da análise de prontuários de pacientes internados de janeiro de 2021 a dezembro de 2022 em UTI’s adultas, aprovado sob o parecer de n° 6.075.346/2023. Foram incluídos indivíduos acima de 18 anos que apresentaram avaliação calculada pela escala FSS-ICU e os que ficaram internados por mais de 48 horas.  Excluíram-se pacientes com registros incompletos e sem declínio funcional nas avaliações fisioterapêuticas. RESULTADOS: Foram analisados 1.646 prontuários, dos quais 1.292 foram incluídos. A avaliação funcional revelou um aumento nos valores totais da FSS-ICU, indicando uma melhora no quadro clínico. Esses valores duplicaram na alta em relação a admissão, sendo estatisticamente significante (p=<0,0001*), sugerindo alto impacto da fisioterapia nessa evolução. O risco de intubação foi maior em pacientes com idade entre 42 e 49 anos (p=0,0450*) e 66 e 73 anos (p=0,0048*) e disfunções neurológicas foram as doenças mais prevalentes (p=<0,0001*) que necessitaram de suporte intensivo, o que leva o indivíduo a um tempo maior de uso de ventilação mecânica invasiva, a qual nesse estudo esteve diretamente ligada ao valor da FSS-ICU. CONCLUSÃO: Portanto, independente do tempo de internação na UTI, observa-se comprometimento funcional significativo. Assim, a equipe multiprofissional deve trabalhar mecanismos para prevenir esse tal acometimento, devolvendo o paciente para o ambiente social mais autônomo possível. Ademais, nota-se o impacto positivo da fisioterapia na funcionalidade, prevenindo sequelas prolongadas.