Modelo artesanal de treinamento para acesso vascular ecoguiado em adaptação de gel balístico
DOI:
https://doi.org/10.4322/prmj.2017.005Palavras-chave:
ultrassonografia de intervenção, treinamento por simulação, procedimentos cirúrgicos vasculares, ecogenicidadeResumo
Objetivo: Desenvolver um modelo de baixo custo, com fins educacionais, para treinamento de punção ecoguiada. Método: O fantasma é feito com uma adaptação de gel balístico utilizando água, gelatina e glicerina. Para os vasos sanguíneos, são utilizados tubos de látex (drenos Penrose) para veias e politetrafluoretileno (PTFE) para artérias. Estes são preenchidos com gel incolor e fixados no manequim. Por fim, deve-se refrigerar o molde já com a mistura, por 6 horas.Resultados: No modelo proposto foi possível treinar habilidades de punção ecoguiada. As imagens obtidas utilizando o fantasma são de alta qualidade quando comparado com a anatomia sonográfica normal. Conclusão: Este modelo é uma alternativa didática e viável economicamente para a realização de treinamento de punção ecoguiada.
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Referências
Lamperti M, Bodenham AR, Pittiruti M, Blaivas M, Augoustides JG, Elbarbary M, et al. International evidence-based recommendations on ultrasound-guided vascular access. Intensive Care Med. 2012;38(7):1105-17. PMid:22614241. http://dx.doi.org/10.1007/s00134-012-2597-x.
Al-Elq AH. Simulation-based medical teaching and learning. J Family Community Med. 2010;17(1):35-40. PMid:22022669. http://dx.doi.org/10.4103/1319-1683.68787.
Ullman JI, Stoelting RK. Internal jugular vein location with the ultrasound Doppler blood flow detector. Anesth Analg. 1978;57(1):118. PMid:564628. http://dx.doi.org/10.1213/00000539-197801000-00024.
Scholten HJ, Pourtaherian A, Mihajlovic, Korsten HHM, Bouwman RA. Improving needle tip identification during ultrasound-guided procedures in anaesthetic practice. Anaesthesia. 2017;(1):1-16.
Troianos CA, Hartman GS, Glas KE, Skubas NJ, Eberhardt RT, Walker JD, et al. Society of Cardiovascular Anesthesiologists. Special articles: guidelines for performing ultrasound guided vascular cannulation: recommendations of the American Society of Echocardiography and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists. Anesth Analg. 2012;114(1):46-72. PMid:22127816. http://dx.doi.org/10.1213/ANE.0b013e3182407cd8.
Miranda RB, Nardino EP, Gomes T, Farias P. Treinamento acesso vascular guiado com ultrassom, modelo tecido animal. J Vasc Bras. 2012;11(1):83-7. http://dx.doi.org/10.1590/S1677-54492012000100015.
James CR. An affordable and easily constructed model for training in ultrasound-guided vascular Access. J Vasc. 2015;16(5):422-7. PMid:26349885.
Bruzoni M, Slater BJ, Wall J, St Peter SD, Dutta S. A prospective randomized trial of ultrasound- vs landmark-guided central venous access in the pediatric population. J Am Coll Surg. 2013;216(5):939-43. PMid:23478546. http://dx.doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2013.01.054.
Amato ACM, Freitas SL, Veloso PM, Correia TCV, Santos RV, Amato SJTA. Treinamento de punção ecoguiada em modelo de gelatina. J Vasc Bras. 2015;14(3):200-4. http://dx.doi.org/10.1590/1677-5449.0088.
Blue Phantom [Internet]. Advanced sclerotherapy ultrasound training model. Sarasota: Blue Phantom; 2016 [citado em 2016 fev 9]. Disponível em: http://www.bluephantom.com/product/Advanced-Sclerotherapy-Ultrasound-Training-Model.aspx?cid=436
Marhofer P, Fritsch G. Safe performance of peripheral regional anaesthesia: the significance of ultrasound guidance. Anaesthesia. 2017;72(4):431-4. PMid:28185241. http://dx.doi.org/10.1111/anae.13831.
Sermeus LA, Sala-Blanch X, McDonnell JG, Lobo CA, Nicholls BJ, van Geffen GJ, et al. Ultrasound- guided approach to nerves (direct vs. tangential) and the incidence of intraneural injection: a cadaveric study. Anaesthesia. 2017;72(4):461-9. PMid:28185262.
Sultan SF, Shorten G, Iohom G. Simulators for training in ultrasound guided procedures. Med Ultrason. 2013;15(2):125-31. PMid:23702502. http://dx.doi.org/10.11152/mu.2013.2066.152.sfs1gs2.