Vasoactive Inotropic Score e mortalidade em COVID-19 em unidade de terapia intensiva pediátrica
DOI:
https://doi.org/10.5327/prmj.174Palavras-chave:
COVID-19, mortalidade, unidades de terapia intensiva pediátrica, pediatriaResumo
Objetivo: O presente estudo analisou crianças com doença crítica associada à infecção por SARS-CoV-2, focando em fatores que impactam a mortalidade em três unidades de terapia intensiva pediátrica (UTI-P) em Belém, Pará, Brasil. Método: um estudo prospectivo multicêntrico incluindo crianças de 1 mês a 18 anos de idade admitidas em unidade de terapia intensiva pediátrica devido COVID-19 aguda ou tardia confirmada no período de abril de 2020 a julho de 2022, de três hospitais na Amazônia Oriental, Brasil. A amostra foi dividida em dois grupos, sobreviventes e não sobreviventes, e foi prospectivamente acompanhada desde o dia da internação hospitalar até seu respectivo desfecho. Análises univariada e multivariada usando o modelo de regressão de Cox e curvas Kaplan-Meier para cada quartil do Vasoactive Inotropic Score (VIS) máximo (VISmax) foram usadas na identificação de fatores de risco para desfecho desfavorável. O nível de significância foi definido em <0,05 bilateralmente. Para previsão de mortalidade, a curva ROC para dados foi comparada aos escores PIM-3, PRISM-IV e PELOD-2. Resultados: Dentre a amostra estudada, o gênero masculino, etnias preta e parda, desnutrição, comorbidades e a presença de eventos neurológicos configuram como fatores de risco estatisticamente significativos. O VIS, apesar de uma capacidade discriminativa baixa, demonstrou uma forte associação com a mortalidade em pacientes na UTI-P com SRAG relacionada ao SARS-CoV-2. Conclusão: As limitações do estudo incluem a escassez de dados internacionais e nacionais sobre a correlação do VIS com o SARS-CoV-2, enfatizando a necessidade de mais pesquisas nessa área.
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