Principais antimicrobianos dispensados em Unidades da Atenção Primária nos distritos e ilhas do município de Belém do Pará e seus potenciais perfis de resistência
DOI:
https://doi.org/10.5327/prmj.1059Palavras-chave:
gestão de antimicrobianos, resistência a medicamentos, antifúngicos, antibacterianos, Atenção Primária à SaúdeResumo
Objetivo: Investigar os principais medicamentos antimicrobianos fornecidos na Atenção Primária à Saúde (APS) no município de Belém do Pará, bem como seus perfis de resistência. Método: Trata-se de um estudo multimétodo, sendo realizado inicialmente um estudo transversal, identificando os antimicrobianos mais dispensados nas Unidades da Atenção Primária à Saúde do Sistema Único de Saúde dos distritos e ilhas Belém. Em seguida, uma revisão sistemática da literatura investigou potenciais mecanismos de resistência. Por fim, dados sobre resistência antimicrobiana foram comparados com plataformas globais. Resultados: A análise de 32 Unidades da APS identificou 17 antimicrobianos mais dispensados, principalmente antibacterianos (63,44%) e antiparasitários (34,57%). A partir da revisão da literatura selecionou-se 18 artigos dentre 4.285 pesquisados, envolvendo os antimicrobianos mais frequentemente dispensados, cujas relações com a resistência antimicrobiana foram investigadas utilizando plataformas internacionais de vigilância de medicamentos. Antifúngicos e antibacterianos se destacaram, com observações de resistência a diversos antimicrobianos envolvendo diferentes mecanismos, principalmente genéticos. Cepas de Candida tropicalis apresentaram genes como MDR1, ERG11 e ERG3 associados à resistência aos azóis. Staphylococcus aureus resistente à meticilina apresentou resistência a múltiplos antibióticos, permanecendo sensível à doxiciclina. Encontrou-se escassez de dados consistentes sobre resistência, particularmente para cefalexina, miconazol, aciclovir, albendazol e ivermectina, devido ao maior foco da literatura no uso hospitalar de antimicrobianos. Conclusão: As evidências apontam para potencial resistência aos principais antimicrobianos, especialmente antifúngicos e antibacterianos. A ausência de dados sobre medicamentos amplamente dispensados reforça a necessidade de fortalecer a vigilância epidemiológica, ampliar pesquisas com foco local e aprimorar estratégias de gestão do uso de antimicrobianos para apoiar a prescrição racional e proteger a eficácia terapêutica nos distritos e ilhas do município de Belém do Pará.
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